我们在临床上看到的肛瘘，大多数是肛周脓肿的后遗症。

其主要表现为肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出，刺激周围皮肤，引起瘙痒不适。当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性液体不能排出，即形成脓肿。此时可出现直肠肛管周围脓肿的症状，并有不同程度的局部红肿、疼痛、发热、全身乏力。

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脓肿自行破溃或手术切开引流后，症状才慢慢消失。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是“疼痛——流脓——缓解”反复出现，这是肛瘘临床表现的特点。

一般来讲，肛瘘不经治疗是很难自愈的。

关于肛瘘的治疗，目前比较好的方法是中西医结合的切开挂线法，这是一种缓慢切开法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线作机械性压迫，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坏死，形成切割。这种治疗的较大优点是肛管括约肌被逐渐切断，但又不致因收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。

虽然，从大量的临床资料来看，多数肛瘘是不会癌变的。但不可否认，仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变，特别是近年来，有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道逐年增多。

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其导致癌变的原因，大致有以下几个方面：

①长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞异常增生，导致恶性病变。

②细菌感染。细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染，可缠绵不愈，从而导致癌变。

③药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。

肛肠疾病，早期治疗难度低，恢复快，疾病一旦存在，不会自行消失，只会越拖越严重，所以检查是关键，并非所有肛肠疾病都需要手术治疗的，但是拖得久了，就只能手术了，手术起来也相对麻烦。

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